Оформить подключение

Для оформления Заявки на подключение, заполните, пожалуйста, Контактные и Регистрационные данные Вашей организации.

В целях наиболее быстрого подключения Вашей организации при заполнении настоящей карты следует пользоваться следующими правилами:

Поля необходимо заполнить в полном соответствии с данными Вашей организации.
Поля, помеченные * обязательны к заполнению для выставления счета и оформления документов.
Поля, помеченные * обязательны к заполнению для регистрации организации в системе и выпуска сертификатов ЭЦП.
После заполнения всех данных нажмите кнопку "Отправить" внизу страницы. Если все поля заполнены верно, появится сообщение о том, что файл отправлен. Иначе появится сообщение о том, какие данные заполнены неверно.

Информация об организации:

Название организации*

ФИО контактного лица:*

Телефон для связи с контактным лицом:*

E-mail:

Тарифный план:

Менеджер:

ИНН* КПП* (не заполняется для ИП)

ОГРН* Регион* (например: г. Москва - 77)

Город*
(Только название города)

Телефон*

Факс

Юридический адрес*

Фактический адрес*

E-mail* Код ИФНС*

Регистрационный номер в ПФР (12 цифр в формате ХХХ-ХХХ-ХХХХХХ)

Реестровый номер страхователя ФСС

Код подразделения ФСС

Банковские реквизиты:

Банк*

Расчетный счет* БИК*

Корреспондентский счет* (не обязательно для бюджетных организаций)

Комментарий

Руководитель
Если вам необходима генерация ЭЦП на руководителя, поля помеченные * обязательны к заполнению.

Фамилия*

Имя*

Отчество*

Должность*

Действующий на основании:

Должность Ф.И.О. в род. падеже

E-mail*

Телефон рабочий/мобильный

ИНН*

Информация о паспорте владельца сертификата (указать, если не указан ИНН)

Серия и номер* (10 цифр в формате ХХ ХХ ХХХХХХ)

Кем выдан*

Когда выдан (дд.мм.гггг)*

Сертификат необходим только на руководителя

(гл.)Бухгалтер
Если вам необходима генерация ЭЦП на бухгалтера, поля помеченные * обязательны к заполнению.

Фамилия*

Имя*

Отчество*

Должность*

E-mail*

Телефон рабочий/мобильный

ИНН*

Информация о паспорте владельца сертификата (указать, если не указан ИНН)

Серия и номер * (10 цифр в формате ХХ ХХ ХХХХХХ)

Кем выдан *

Когда выдан (дд.мм.гггг)*

218

ЧЕЛОВЕК сказали нам «Спасибо»